Vi spiller på lag

Abstract

Denne rapporten beskriver ulike former for integrasjon mellom hjemmehjelp, hjemmesykepleie og institusjonstjenester i norske kommuner. Der tjenestene er integrerte, og særlig når alle tre tjenestene er samorganisert med felles personale som veksler mellom arbeid «ute» og «inne», er lederne mest fornøyd med organiseringen og med tjenestenes kvalitet. De peker på mer helhetlige og fleksible tjenester, bedre ressursutnyttelse og bedre samarbeid. Det er minst tilfredshet med den tradisjonelle modellen med sidestilte tjenester. Utfordringene ved høy grad av integrasjon synes særlig å ligge i at sammenslåing av enheter gir et stort og krevende ansvarsområde for lederne og i at det kan innebære en fare for overbelastning ved at de ansatte kan strekke seg svært langt for å oppfylle sitt helhetlige ansvar.